Полипы матки — это доброкачественные образования, которые формируются из клеток слизистой оболочки эндометрия. Эти новообразования могут быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре и часто выявляются у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста.
Они бывают одиночными или множественными, и хотя в большинстве случаев они являются доброкачественными, их присутствие может способствовать развитию некоторых серьезных заболеваний, включая рак эндометрия, особенно если полипы быстро увеличиваются в размерах. Основной причиной развития полипов считаются гормональные нарушения, в частности, избыток эстрогенов, который стимулирует рост слизистой оболочки матки.
Наиболее частые симптомы включают нерегулярные менструации, кровотечения между менструальными циклами, болезненные ощущения внизу живота, а также проблемы с зачатием. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, что делает регулярные медицинские осмотры особенно важными для раннего обнаружения и лечения.
Симптомы и диагностика
Ключевые признаки включают аномальные кровотечения, такие как кровотечения между менструациями, слишком обильные или продолжительные менструации, а также кровянистые выделения после менопаузы. Другие симптомы могут включать боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта.
Диагностика начинается с анамнеза и гинекологического осмотра, но основными методами являются инструментальные исследования.УЗИ с использованием вагинального датчика позволяет врачу увидеть структуру полипа и его размер.
Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий инструмент с камерой, что позволяет непосредственно осмотреть полипы и взять биопсию для гистологического исследования. Гистология необходима для исключения или подтверждения злокачественной природы.
Лечение
Маленькие полипы могут не требовать немедленного лечения, но они должны регулярно контролироваться на предмет изменений.
Важную роль играет размер полипов и их количество.
- Наблюдение: В случаях, когда полипы не вызывают симптомов и не угрожают здоровью, может быть рекомендовано наблюдение с периодическими медицинскими осмотрами для контроля за их состоянием.
- Медикаментозное лечение: Применяется для уменьшения симптомов и может включать гормональные препараты, такие как прогестины или антиэстрогены, которые помогают контролировать рост полипов.
- Хирургическое вмешательство: Гистероскопия считается золотым стандартом для удаления полипов. Во время этой минимально инвазивной процедуры через влагалище вводится гистероскоп, который позволяет врачу осмотреть полость матки и удалить полипы с помощью специальных инструментов. Процедура обычно выполняется амбулаторно под местной или общей анестезией.
Гистероскопическая полипэктомия — это процедура, при которой удаляются с помощью специального инструмента, вводимого через влагалище. Эта процедура обычно выполняется амбулаторно под местной анестезией. В некоторых случаях, особенно при большом количестве полипов, может потребоваться абляция или резекция эндометрия, когда удаляется весь или большая часть внутреннего слоя матки.
После удаления полипов проводится их гистологическое исследование для определения доброкачественной или злокачественной природы. В зависимости от результатов гистологии могут быть рекомендованы дополнительные лечебные или профилактические меры при повышенной опасности полипов в матке.
Профилактика и рекомендации
Полностью исключить риск развития невозможно, но можно значительно уменьшить его, следуя определенным рекомендациям. Важно поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание, что помогает контролировать вес и уровень гормонов. Особенно важно ограничение потребления животных жиров и увеличение количества овощей и фруктов в рационе.
Контроль за уровнем гормонов особенно важен для женщин в период менопаузы, так как дисбаланс гормонов может способствовать росту. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия для стабилизации уровня гормонов.
Регулярные посещения гинеколога (не реже одного раза в год) позволяют своевременно выявлять аномалии, даже если они не сопровождаются явными симптомами. Врач может рекомендовать более частые осмотры или дополнительные обследования, основываясь на индивидуальных факторах риска.
