Отсутствие беременности при регулярной половой жизни — самая частая причина обращения женщины к репродуктологу. Даже при нормальных анализах, регулярной овуляции и удовлетворительных результатах УЗИ зачатие может не наступать. В таких ситуациях важным этапом диагностики становится гистероскопия, позволяющая напрямую оценить состояние полости матки.
Гистероскопия — это эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает внутреннюю поверхность матки с помощью тонкого оптического прибора. В отличие от ультразвука, метод позволяет увидеть слизистую оболочку изнутри и выявить даже минимальные изменения, которые могут препятствовать имплантации эмбриона.
Полипы эндометрия
Одной из самых частых находок при гистероскопии являются полипы эндометрия. Даже небольшие образования могут мешать прикреплению эмбриона, нарушать кровоснабжение слизистой и вызывать гормональный дисбаланс. На УЗИ такие изменения не всегда заметны, особенно если полипы имеют малый размер или расположены в труднодоступных зонах.
Синехии и спайки в полости матки
Внутриматочные синехии могут образовываться после воспалительных процессов, выскабливаний, осложнённых родов или операций. Они нарушают нормальную анатомию и могут полностью или частично препятствовать наступлению беременности. Гистероскопия позволяет точно определить их локализацию и степень выраженности.
Хронический эндометрит
Хроническое воспаление эндометрия часто протекает без выраженных симптомов, но при этом значительно снижает шансы на зачатие.
При гистероскопии врач может увидеть характерные изменения слизистой:
-
неравномерность;
-
очаги воспаления;
-
нарушение структуры эндометрия.
При необходимости во время процедуры берётся биопсия для подтверждения диагноза.
Аномалии строения матки
Перегородки, седловидная форма матки, деформации полости могут быть причиной бесплодия или неудачных попыток ЭКО. Гистероскопия считается «золотым стандартом» диагностики внутриматочных аномалий, так как позволяет оценить их точные размеры и влияние на полость матки.
Гиперплазия эндометрия
Избыточное разрастание эндометрия может нарушать процесс имплантации эмбриона. При гистероскопии врач видит утолщённую, неоднородную слизистую и может сразу взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить серьёзные патологии.
Остаточные изменения после операций и процедур
Иногда причиной отсутствия беременности становятся рубцовые изменения, оставшиеся после медицинских вмешательств. Гистероскопия позволяет выявить такие участки и оценить, мешают ли они нормальному функционированию эндометрия.
Почему гистероскопия важна при бесплодии
Метод позволяет не только выявить причину, но и определить дальнейшую тактику лечения. В ряде случаев после устранения выявленных нарушений беременность наступает естественным путём, без применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Гистероскопия особенно рекомендована женщинам с длительным бесплодием, неудачными попытками ЭКО, привычным невынашиванием беременности или противоречивыми результатами УЗИ.
Важно, чтобы гистероскопия проводилась в клинике, где есть всё необходимое для полноценной диагностики и дальнейшего лечения. В клинике репродуктивного здоровья «Геном» в Ростове-на-Дону гистероскопия проводится на современном оборудовании, а тактика подбирается только по показаниям, без лишних процедур. При необходимости пациентка может сразу продолжить лечение или подготовку к беременности под наблюдением опытных репродуктологов и гинекологов.
